Sve više žena otkriva rješenje protiv opadanja kose (2. dio)

Zašto se ženama kosa prorjeđuje?

Nije svako opadanje kose isto. Dok neke žene privremeno gube više kose, kod drugih se tijekom godina razvija sve izraženije prorjeđivanje.

Posebno je čest oblik takozvani Female Pattern Hair Loss (FPHL), odnosno ženski tip opadanja kose s tipičnim uzorkom. Pritom se gustoća kose smanjuje osobito u području središnjeg razdjeljka i na tjemenu. Prednja linija kose, nasuprot tome, često ostaje relativno dobro očuvana.

Kod ovog oblika opadanja kose folikuli se s vremenom smanjuju. Zbog toga vlasi postaju tanje i rastu kraće. Oboljele žene često najprije imaju dojam da kosa jednostavno postaje „sve tanja“.

Osim toga, postoje brojni drugi uzroci. Među njima su, primjerice, hormonske promjene, određene bolesti, stres ili stanja nedostatka. Stoga novonastalo ili pojačano opadanje kose najprije treba liječnički razjasniti.

Tanka kosa ili opadanje kose – u čemu je razlika?

Tanka kosa ne znači automatski da su folikuli trajno izgubljeni.

Kod nekih žena prije svega se smanjuje promjer pojedinih vlasi. Broj postojećih folikula pritom još može biti relativno visok. U takvim slučajevima smislene mogu biti mjere koje podupiru postojeće folikule.

Ako su, naprotiv, određena područja već trajno ostala bez kose, može biti potrebna drugačija strategija.

To je važna razlika:

• Tanka, oslabljena kosa → jačanje postojećih folikula
• Trajno ćelava područja → moguće presađivanje kose

U praksi se obje situacije mogu pojaviti i istodobno.

Minoksidil: jedna od najvažnijih konzervativnih mogućnosti liječenja

Minoksidil je jedna od najbolje istraženih djelatnih tvari protiv ženskog opadanja kose. Studije i pregledni radovi pokazuju da topikalni minoksidil kod Female Pattern Hair Loss može poboljšati gustoću kose. Jedna Cochrane analiza utvrdila je, primjerice, prednost minoksidila u odnosu na placebo u samoprocijenjenom ponovnom rastu kose.

Kako djeluje minoksidil?

Minoksidil se nanosi izravno na vlasište. Djelatna tvar utječe na ciklus rasta kose i osobito može podržati fazu rasta. Cilj je minijaturizirane folikule što dulje održati aktivnima te postojećoj kosi vratiti snažniji izgled.

Minoksidil, međutim, nije sredstvo s trenutačnim učinkom. Vidljivo poboljšanje u pravilu zahtijeva nekoliko mjeseci. Osim toga, liječenje se mora dugoročno nastaviti ako se postignuti učinak želi zadržati.

Moguće nuspojave mogu, između ostalog, biti iritacija kože ili neželjeni rast dlaka izvan vlasišta. Pri primjeni stoga treba uzeti u obzir liječničku preporuku.

Važno: minoksidil se ne smije primjenjivati tijekom trudnoće i dojenja. Ni oralno uzimanje minoksidila ne treba započinjati samostalno, nego ono pripada u ruke liječnika. Aktualna međunarodna stručna preporuka također se bavi kontroliranom primjenom niskodoziranog oralnog minoksidila kod žena.

PRP protiv opadanja kose: o čemu je riječ?

Još jedna mogućnost liječenja je PRP terapija (Platelet-Rich Plasma, plazma obogaćena trombocitima).

Pritom se pacijentici najprije uzima mala količina krvi. Krv se zatim obrađuje tako da nastane frakcija plazme bogata trombocitima. Ona se potom ciljano ubrizgava u vlasište.

Ideja na kojoj se temelji: trombociti sadržani u PRP-u otpuštaju različite čimbenike rasta koji mogu utjecati na okolinu folikula dlake.

PRP je stoga osobito zanimljiv kada su još prisutni folikuli, ali oslabljeni.

Što kažu znanstvene studije?

Istraživanja o PRP-u obećavaju, ali još nisu tako jednoznačna kao ona o minoksidilu.

Jedna aktualna randomizirana studija kod žena s Female Pattern Hair Loss usporedila je PRP s drugim autolognim trombocitnim pripravcima. Nakon 24 tjedna u svim ispitivanim skupinama zabilježeno je poboljšanje gustoće kose; međutim, neki od drugih pripravaka u toj su se studiji pokazali boljima od klasičnog PRP-a.

I sustavni pregledni rad iz 2024. ispitao je kombinaciju PRP-a i minoksidila. Uključene studije ukupno su pokazale bolje rezultate za kombinaciju nego za sam minoksidil. Istodobno su autori dokaze, zbog malih studija, različitih PRP postupaka i djelomično visokog rizika od pristranosti, ocijenili samo kao niske do vrlo niske kvalitete.

To znači: PRP može biti smislena mogućnost liječenja, ali ga ne treba predstavljati kao čudotvorno sredstvo.

Koje prednosti ima PRP?

• Koristi se vlastita krv.
• Riječ je o minimalno invazivnom tretmanu.
• Tretman može biti smislen kod oslabljenih folikula koji su još prisutni.
• PRP se može kombinirati s drugim terapijama.
• Tretman se može primijeniti i u sklopu presađivanja kose.

Koji su nedostaci?

• Može biti potrebno više tretmana.
• Tretman nije smislen kod svakog oblika opadanja kose.
• Znanstveni podaci još su neujednačeni.
• Rezultati se razlikuju od pacijentice do pacijentice.
• PRP ne može jednostavno vratiti trajno izgubljene folikule.

Upravo je zato važna prethodna dijagnostika vlasišta.

Iskustva s PRP-om: što govore pacijentice?

Iskustva s PRP-om često su pozitivna – osobito kada je riječ o slabijem opadanju kose, kosi koja djeluje snažnije i boljoj vizualnoj gustoći kose.

Takva osobna iskustva, međutim, nisu jednaka znanstvenim studijama. Uspjeh liječenja kod jedne pacijentice ne znači automatski da se isti učinak može očekivati kod svake druge pacijentice.

I specijalizirane klinike dijelom dokumentiraju svoje rezultate fotografijama prije i poslije te prate promjene kroz više tretmana. Poliklinika Maletić, primjerice, opisuje postupno poboljšanje kvalitete kose i vidljive gustoće kose nakon PRP tretmana te preporučuje individualnu procjenu vlasišta prije terapije.

To je iz perspektive pacijenta presudno: na početku ne treba biti terapija, nego dijagnoza.

Kada kod žena dolazi u obzir presađivanje kose?

Presađivanje kose može postati zanimljivo kada je kosa u određenim područjima trajno izgubljena i ondje se više ne može očekivati dovoljna regeneracija.

Kod FUE presađivanja kose pojedinačne folikularne jedinice uzimaju se iz prikladnog donorskog područja i ugrađuju u prorijeđena ili ćelava područja.

Kod žena je situacija, međutim, često složenija nego kod muškaraca.

Naime, kod difuznog opadanja kose može biti zahvaćeno i donorsko područje. Zato je pažljiv pregled osobito važan.

Presađivanje kose stoga ne bi trebalo automatski biti prvi oblik liječenja. Ono može postati smisleno prije svega onda kada:

• je uzrok opadanja kose poznat,
• je opadanje kose dovoljno stabilizirano,
• postoji dovoljno prikladne donorske kose,
• su određena područja trajno prorijeđena ili bez kose,
• i postoje realna očekivanja od rezultata.

FUE presađivanje kose: suvremena metoda za trajnu nadoknadu kose

Kod FUE metode (Follicular Unit Extraction) pojedinačne jedinice korijena kose uzimaju se iz donorskog područja i potom ugrađuju u područje primatelja.

Prednost metode je u tome što se pritom ne mora ukloniti izduženi režanj kože. Umjesto toga folikuli se uzimaju pojedinačno.

Poliklinika Nova u Splitu nudi FUE presađivanje kose i opisuje metodu kao minimalno invazivan postupak u lokalnoj anesteziji. Kliniku vodi dermatologinja dr. Vana Kljaković Gašpić, specijalizirana za bolesti vlasišta i presađivanje kose. Prema podacima klinike, dosad je obavljeno više od 1.000 presađivanja kose.

I Poliklinika Maletić u Zagrebu nudi FUE, a uz to izvodi i DHI, Sapphire te STRIP/FUT postupke. Koja je metoda prikladna, prema riječima klinike ovisi o individualnoj početnoj situaciji i željenom rezultatu.

PRP i presađivanje kose – mogu li se kombinirati?

Da. U određenim slučajevima kombinacija može biti smislena.

Osnovna je ideja jednostavna:

• Presađivanje kose = nadoknada trajno izgubljene kose
• PRP = potpora postojećoj kosi i okolini folikula dlake

Poliklinika Maletić, primjerice, primjenjuje PRP i u kombinaciji s presađivanjem kose te opisuje njegovu primjenu za potporu regeneraciji nakon zahvata kao i za jačanje postojeće kose.

Je li takva kombinacija doista smislena, mora se ipak odlučiti individualno.

Što učiniti protiv tanke kose?

Kod tanke kose najprije treba otkriti zašto je postala tanka.

Ovisno o uzroku, smislene mogu biti različite mjere:

1. Razjasniti medicinske uzroke

Kod izraženog ili novonastalog opadanja kose ulogu mogu imati, između ostalog, hormonski čimbenici, nedostatak željeza, bolesti štitnjače ili drugi uzroci. Liječnički pregled može pomoći u prepoznavanju uzroka koji se mogu liječiti.

2. Podržati postojeću kosu

Kod Female Pattern Hair Loss topikalni minoksidil jedna je od najbolje istraženih mogućnosti liječenja i i dalje se smatra važnom terapijom prve linije.

3. Razmotriti PRP

Ako su još prisutni dovoljno aktivni, ali oslabljeni folikuli, PRP tretman može biti dodatna mogućnost.

4. Optimizirati njegu kose

Agresivni kemijski tretmani, često snažno zagrijavanje ili vrlo zategnute frizure mogu dodatno opteretiti vlas. Nježna njega kose doduše ne može ukloniti uzrok genetskog opadanja kose, ali može pomoći u smanjenju lomljenja kose i dodatnih opterećenja.

5. Kod trajnog gubitka kose razgovarati o presađivanju

Ako su određena područja trajno ostala bez kose, presađivanje kose može biti jedna od mogućnosti.

Kako Vam GO Medics može pomoći?

Pacijenticama iz Austrije i Njemačke traženje prikladne specijalizirane klinike za kosu u inozemstvu u početku se može činiti kompliciranim.

• Koje je liječenje uopće smisleno?
• Je li minoksidil dovoljan?
• Je li PRP smislen?
• Ili bi presađivanje kose bilo bolje rješenje?
• I koja klinika ima odgovarajuće iskustvo?

Upravo tu nastupa GO Medics.

Kao posrednik za medicinske tretmane u Hrvatskoj, GO Medics pomaže pacijenticama i pacijentima pri odabiru prikladnih partnera za liječenje i pri organizaciji cijelog postupka liječenja.

Za tretmane kose GO Medics surađuje, između ostalog, sa specijaliziranim partnerima kao što su Poliklinika Maletić u Zagrebu i Poliklinika Nova u Splitu .

U Poliklinici Maletić uz presađivanje kose dostupni su, između ostalog, PRP, laserski tretmani za poticanje rasta, mezoterapija vlasišta i drugi regenerativni postupci. Klinika nudi i trihoskopsku dijagnostiku vlasišta.

U Poliklinici Nova težište je na dermatologiji, trihologiji i FUE presađivanju kose.

Tako, ovisno o početnoj situaciji, u obzir mogu doći različiti putovi liječenja:

Tanka, oslabljena kosa

→ dijagnostika
→ konzervativno liječenje
→ eventualno PRP

Napredujuće opadanje kose

→ liječničko razjašnjenje
→ stabilizacija opadanja kose
→ prema potrebi PRP ili daljnja terapija

Trajno ćelava područja

→ provjera prikladnosti za presađivanje kose
→ FUE odnosno druga prikladna metoda

Difuzno prorjeđivanje + trajno ćelava područja

→ moguća kombinacija različitih mogućnosti liječenja

Zaključak: opadanje kose ne morate jednostavno prihvatiti

Opadanje kose kod žena može imati mnogo uzroka i stoga ga ne treba promatrati isključivo kao estetski problem.

Minoksidil je jedna od najbolje istraženih mogućnosti liječenja ženskog tipa opadanja kose. PRP može biti zanimljiva dopuna osobito kod još prisutnih, oslabljenih folikula – pri čemu znanstveni podaci još nisu konačno razjašnjeni. Presađivanje kose, nasuprot tome, dolazi u obzir prije svega onda kada je kosa trajno izgubljena i postoji dovoljno prikladne donorske kose.

Stoga je presudan individualni plan liječenja umjesto standardnog rješenja.

Ako Vas zanima liječenje u Hrvatskoj, putem GO Medicsa najprije možete razjasniti koje mogućnosti dolaze u obzir u Vašoj početnoj situaciji. Zajedno sa specijaliziranim partnerskim klinikama kao što su Poliklinika Maletić u Zagrebu i Poliklinika Nova u Splitu potom se može provjeriti je li smislen, primjerice, PRP tretman, neka druga regenerativna terapija ili presađivanje kose.

Jer cilj ne bi trebao biti jednostavno „više kose“ – nego liječenje koje odgovara individualnom uzroku opadanja kose.

Napomena: ovaj članak služi općem informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled ni individualno medicinsko savjetovanje. Osobito kod iznenadnog, jakog ili nejasnog opadanja kose najprije treba obaviti dermatološko odnosno liječničko razjašnjenje.

GO Medics pomaže pacijenticama pronaći prikladne mogućnosti medicinskog liječenja i na zahtjev organizira liječenje u specijaliziranim partnerskim klinikama u Hrvatskoj.